În medicina modernă, o imagine de înaltă calitate nu reprezintă doar un test, ci poate schimba radical traseul de viață al unui om, afirmă doctor Dan Costăchescu, medic primar radiolog cu competențe în imagistica ginecologică. Pentru cele 10% dintre femei active hormonal care suferă de endometrioză la nivel global, această precizie este poarta dintre suferința cronică și un parcurs terapeutic clar. Sau către o viață fără durere.
Motivația din spatele ecranului
Dan Costăchescu, medic primar Radiologie Imagistică Medicală în cadrul Spitalului Regina Maria Timișoara, explică de ce această specialitate este „inima” diagnosticului modern: “M-a atras întotdeauna tehnologia — ideea că poți «vedea» în interiorul corpului uman, cu o precizie tot mai mare, folosind metode imagistice din ce în ce mai avansate”. Radiologia este, în viziunea sa, specialitatea în care medicina și tehnologia se întâlnesc cel mai frecvent. O fuziune între pasiunea pentru inovație și dorința de a rezolva puzzle-uri clinice complexe. Fascinat de cazurile dificile încă din facultate, medicul recunoaște o influență inedită: serialul House MD, în care personajul principal - un medic nefrolog – reușește să rezolve cazuri extrem de complexe prin logică și corelarea detaliilor. “În realitate, radiologii sunt, într-un fel, echivalentul acestui rol. Sunt specialiștii care integrează informația clinică și imagistică și contribuie esențial la stabilirea diagnosticului, de multe ori în cazuri dificile sau neclare”. Mărturisește că pentru el, radiologia asta înseamnă – “combinație dintre tehnologia de vârf și provocarea intelectuală de a găsi răspunsuri acolo unde nu sunt evidente” și că, pentru el, suprema satisfacție vine atunci când “sună colegul din sala de operație și îți spune: A fost exact așa cum ai descris sau că suspiciunea formulată imagistic s-a confirmat intraoperator”.
Lecția britanică: medicina ca sport de echipă
Formarea profesională a medicului Dan Costăchescu a fost marcată de un stagiu de pregătire în Marea Britanie, unde a învățat că un diagnostic de succes este rezultatul unei colaborări de echipă. “Experiența din UK m-a marcat în primul rând prin modul în care este construită colaborarea între specialități”. Medicul vorbește despre importanța echipei multidisciplinare, unde imagistica nu este o insulă izolată, ci devine parte reală din decizia clinică. Așa că, în practica sa aplică aceeași abordare: comunică cu colegii clinicieni, formulează rapoarte clare și concise și alege investigația potrivită fiecărui pacient. “Am cunoscut un medic radiolog cu multă experiență, care mi-a spus că e mai important ca rapoartele radiologice să fie clare și concise... să fie în concordanță cu nevoile clinicianului”. Această filosofie a “clarității” devine vitală când medicul se confruntă cu patologii care se ascund sub simptome înșelătoare, cum este cazul endometriozei.
Când RMN-ul pune capăt incertitudinii
Endometrioza este o boală „vicleană”, zece din 100 de femei confruntându-se cu ea la vârstă reproductivă. Pentru că simptomele ei sunt adesea ignorate sau confundate cu dureri menstruale „normale”, în România latența de diagnostic este de 10-12 ani. Simptomele nu trebuie minimizate, explică specialistul. Iată câteva semne care reprezintă motive pentru a merge la medic:
Durerea pelvină severă: Durerea nu este „normală”, indiferent cât de frecventă este.
Infertilitatea. Imagistica are un rol esențial în evaluarea femeilor care nu reușesc să obțină o sarcină.
Tulburările de menstruație. Orice anomalie a ciclului menstrual necesită o investigație amănunțită.
Simptome atipice. Uneori, boala se poate manifesta prin colici renale sau alte probleme urologice aparent fără legătură.
Endometrioza este o boală complexă, iar evaluarea corectă face diferență între ani de incertitudine și un diagnostic clar, explică dr. Dan Costăchescu pentru Republica.ro.
“În trecut, diagnosticul era adesea dificil, uneori bazat pe suspiciune clinică sau confirmat tardiv, frecvent prin metode invazive precum laparoscopia. Astăzi, RMN-ul cu protocol dedicat endometriozei ne permite să identificăm leziunile, să evaluăm extensia lor și să oferim chirurgului o hartă precisă a bolii, înainte de orice intervenție. Asta înseamnă mai puțină incertitudine, mai puține proceduri inutile și, cel mai important, un plan terapeutic corect încă de la început. În esență, evoluția imagisticii a transformat diagnosticul dintr-un proces adesea empiric într-unul de precizie”.
Dan Costăchescu amintește de cazul unei tinere paciente care s-a prezentat inițial la medic pentru un episod de colică renală, dar a cărei cauză rămânea un mister. “Când a ajuns în centrul nostru, indicația era relativ limitată: evaluarea poziției unei sonde ureterale. În cadrul examinării CT, am observat însă că lucrurile nu erau atât de simple. Aspectul sugera că stenoza ureterală nu era de cauză urologică primară, ci era determinată de un placard de endometrioză pelvină profundă. Această suspiciune a fost ulterior confirmată prin examinare IRM”. Această descoperire a schimbat complet evoluția bolii pentru pacientă. “Diagnosticul a însemnat mai mult decât o explicație — a însemnat direcționarea către tratamentul corect și, implicit, o schimbare reală a evoluției bolii”, spune dr. Costăchescu. “Acestea sunt momentele care dau sens practicii noastre: când imagistica nu doar descrie, ci face diferența”.
„Harta” și rolul Inteligenței Artificiale
Astăzi, IRM-ul cu protocol dedicat endometriozei permite identificarea leziunilor, extinderea lor, în așa fel încât chirurgul să primească de la radiolog “o hartă precisă” a bolii înainte de orice intervenție, reducând incertitudinea și procedurile inutile. Investigarea presupune o pregătire digestivă riguroasă pentru claritatea examinării și capacitatea de a evidenția leziunile. Urmează examinarea propriu-zisă, realizată după un protocol de scanare specific, cu utilizare opțională a unui gel endovaginal/endorectal pentru o mai bună delimitare a structurilor pelvine și, în funcție de context, administrarea soluției de contrast. Un element esențial rămâne experiența medicului radiolog. Leziunile de endometrioză sunt adesea subtile și pot fi ușor trecute cu vederea. De aceea, interpretarea corectă nu ține doar de tehnologie, ci mai ales de expertiza celui care analizează imaginile, explică Dan Costăchescu. Aici info despre cum te poți pregăti pentru IRM.
Tehnologia are un rol esențial în radiologie, iar inteligența artificială începe să devină un instrument în practica de zi cu zi, punctează specialistul. În cadrul rețelei Regina Maria sunt utilizate soluții de AI care asistă evaluarea patologiilor. Softurile nu înlocuiesc medicul, dar aduc un plus de rapiditate și standardizare în anumite etape ale analizei. “AI-ul nu obosește. De aceea, devine extrem de util în acele situații care necesită cuantificare precisă: numărarea leziunilor sau evaluarea volumului acestora”, explică doctor Costăchescu. Cu toate acestea, decizia finală aparține întotdeauna medicului radiolog. “AI-ul este un instrument de suport, nu un înlocuitor. Interpretarea, integrarea în context clinic și validarea diagnosticului rămân responsabilitatea radiologului”.
Acces permanent la servicii de radiologie
Cu un serviciu de radiologie disponibil 24/7, pentru întreaga gamă de investigații imagistice – radiografie, CT și RMN - inclusiv pentru urgențele care se prezintă la camera de gardă a Spitalului Regina Maria Timișoara, pacienții beneficiază de un parcurs medical optimizat.
Mesajul doctorului radiolog pentru femeile care se confruntă cu suspiciunea de endometrioză? “Astăzi, există soluții reale și clare de diagnostic. În ultimii 10 ani, atât protocoalele de examinare, cât și cunoștințele despre endometrioză s-au îmbunătățit semnificativ. Durerea nu este normală, iar faptul că este frecventă nu o face mai puțin importantă”. Mergi la un consult dacă simți că acest articol este pentru tine. Pentru informații și programări, aici.
Urmăriți Republica pe Google News
Urmăriți Republica pe Threads
Urmăriți Republica pe canalul de WhatsApp
Alătură-te comunității noastre. Scrie bine și argumentat și poți fi unul dintre editorialiștii platformei noastre.