Informațiile publicate miercuri pe blogul tolo.ro arată că, în noaptea morții, Ioan Gyuri Pascu a fost consultat de un medic de pe ambulanță care l-a tratat cu diazepam pentru atac de panică și a plecat. Directorul Serviciului de Ambulanță București, Alis Grasu, a declarat pentru Republica.ro că mașina care a ajuns la Ioan Gyuri Pascu avea electrocardiograf, dar că medicul nu l-a luat la intervenție.
La nici două ore, Gyuri Pascu devenise o urgență de cod roșu. Două echipaje SMURD și unul de la ambulanță au venit să îl resusciteze. Nu s-a mai putut face însă nimic.
1. Prima întrebare care se pune este: Ar fi putut fi salvat Ioan Gyuri Pascu dacă, la primul consult, starea lui de sănătate ar fi fost tratată ca o urgență medicală? În acest moment, răspunsul dat de Alis Grasu, șefa Serviciului de Ambulanță București-Ilfov este că „nu poate fi dat un răspuns”. Nu în absența rezultatului examenului anatomo-patologic care să stabilescă cauza morții. Într-o informare de presă dată miercuri seară Ministerul Sănătății vorbește însă despre „o posibilă abordare terapeutică superficială”.
„Echipa de control a analizat modul în care a fost repartizat acest caz, a analizat fişa de urgenţă prespitalicească şi a discutat cu medicul care a fost la consultaţie, pentru a avea o imagine clară asupra modului în care s-a intervenit. Echipa de control va elabora un raport pe care îl va înainta ministrului Sănătăţii şi şefului Departamentului pentru Situaţii de Urgenţă. Informaţiile de până acum denotă o posibilă abordare terapeutică superficială. Urmare a acestui lucru şi după analizarea tuturor documentelor şi procedurilor, Ministerul Sănătăţii va sesiza Colegiul Medicilor din România, care are atribuţii în a se pronunţa asupra unor potenţiale culpe medicale", se arată în informarea MInisterului Sănătății. Colegiul Medicilor s-a autosesizat în acest caz și va face o investigație.
2. Medicul care a venit la ora 3 a evaluat corect starea pacientului? Diagnosticul pus de acesta a fost de atac de panică, însă, la nici două ore după aceasta, pacientul a decedat. Este vorba despre un medic de familie care lucrează pe o mașină de consultații la domiciliu. În nota explicativă pe care a dat-o, medicul susține că nici soția, nici pacientul însuși nu i-au spus că Gyuri Pascu suferise anterior de un atac cerebral. Comisia de anchetă din cadrul Serviciului de Ambulanță București Ilfov a stabilit că medicul nu a consemnat în fișa de intervenție refuzul pacientului de a merge la spital, deși declară că i-a propus acest lucru, iar Ioan Gyuri Pascu nu a fost de acord. Acest lucru constituie una dintre abaterile disciplinare consemnate de ancheta internă.
„Medicul spune că a tot întrebat. Haideți să luăm în calcul ora la care a chemat ambulanța. Pe domnul Gyuri Pascu ce îl deranja cel mai mult era insomnia de mai bine de trei zile, durerile articulare care nu l-au lăsat să doarmă și faptul că face aceste atacuri de panică pe care le-a investigat, pentru care a făcut analize, a fost și la psihiatru și nu le-a rezolvat. Și când apar aceste atacuri de panică se sperie foarte tare. Dânsul tot insista pe ce îl supăra, degeaba medicul îl întreba altele”, ne spune Alis Grasu. Potrivit acesteia, informațiile cu care a lucrat medicul au fost acelea că Gyuri Pascu avea diabet, dureri articulare și făcea atacuri de panică. Am întrebat-o pe Alice Grasu dacă este posibil ca un diabetic să prezinte simptome mai puțin vizibile atunci când este vorba de un infarct?
„Doar faptul că la un diabetic este binecunoscut faptul că durerea este de mai mică intensitate. Este mai estompată, dar ea trebuia să existe. Presiune toracică, apăsare durere surdă care nu cedează, care merge într-un umăr, merge în spate, să fi avut vreo sincopă, pierderi de scurtă durată a stării de conștiență, să aibă senzația că leșină, nu a avut așa ceva, să aibă valoarea foarte mare sau mică a tensiunii, palpitații”, declară Alice Grasu. Aceasta mai spune că medicul a fost indus în eroare și de constantele vitale, precum tensiunea și saturaea cu oxigen, care erau în limite normale. Ar fi schimbat informația despre atacul cerebral datele problemei? „Este posibil. Poate îl încadra acum ca pe un AVC, nu ca pe un atac de panică”, afirmă aceasta. Atunci pacientul e de vină că nu a spus? „Niciodată, dar absolut niciodată, pacientul nu poate fi făcut responsabil, pentru că pacientul este omul care atunci suferă”, spune Alis Grasu.
Medicul de pe prima ambulanţă nu a făcut, de exemplu, o electrocardiogramă. Poate că alt medic făcea.
3. De ce nu a fost depistată o problemă cardiacă? O problemă cardiacă ar fi fost pusă în evidență de un EKG. Medicul de familie de pe ambulanță a pus însă diagnosticul de atac de panică și nu i-a făcut EKG. Secretarul de stat Raed Arafat spune că poate un alt medic ar fi luat decizia de a face EKG „Medicul de pe prima ambulanţă nu a făcut, de exemplu, o electrocardiogramă. Poate că alt medic făcea. De asta Colegiul trebuie să discute cu medicul să vadă care era substratul pentru care medicul respectiv a decis să nu facă EKG. Poate că bolnavul era în picioare şi el vorbea cu el şi el a considerat că nu e nevoie să facă EKG-ul. Acest lucru e o chestie medicală, nu e o chestie foarte procedurală, nu e ca la un stop cardiac. La un stop cardiac ştii că te duci, pui defibrilatorul, pui asta, pui asta şi lucrezi. Aici e un caz medical în care medicul analizează, decide pe baza unei analize şi asta este motivul pentru care medicul trebuie să răspundă la aceste aspecte în faţă colegilor medici”, a declarat el pentru Mediafax.
4. Ambulanța AMD trimisă de dispeceratul 112 avea „toate dotările necesare”, inclusiv aparat EKG? „Mașina de consultații la domiciliu de la Serviciul de Ambulanță București-Ilfov are de toate: are electrocardiograf, defibrilator semiautomat, trusă de intubat, tuburi de oxigen”, spune Alice Grasu. Am întrebat-o dacă și mașina care a ajuns la Gyury Pascu avea electrocardiograf. „Avea. Avea și era funcțional. Medicul nu l-a luat sus. Nu știu de ce, nu știu ce a fost în mintea ei. Putea să îi spună șoferului: Vino cu EKG-ul sus, că am un bărbat de 55 de ani cu atac de panică”, a declarat Alis Grasu pentru Republica.ro. Raportul comisiei de anchetă precizează că medicul nu a respectat obligaţia de a folosi trusele din dotarea maşinii, iar comisia de anchetă a cerut sancționarea sa disciplinară.
Medicii de ambulanță, inclusiv cei de de familie, au făcut cursuri de EKG și au fost instruiți despre cum să folosească toată aparatura de pe Salvare, susține ea.
5. Ce ne poate arăta apelul de la 112? În urma apelului de la 112 făcut de fosta soție, care se afla alături de el, cazul lui Ioan Gyuri Pascu nu a fost considerat o urgență, a fost încadrat la cod verde și i-a fost trimisă o mașină de consultații la domiciliu, o așa numită ambulanță AMD, care a ajuns acolo în 11 minute. Apelul la 112 nu a fost făcut public până la această oră, însă Alis Grasu afirmă că fosta soție spune la telefon că Gyuri Pascu avea diabet și insomnii și făcea tacuri de panică. „Doamna asta spune, că nu a dormit de mai multe zile, că are atacuri de panică, dar că de data asta durează de mai mult o zi și că este diabetic. Ceea ce impunea ajungerea acolo a unui medic. Dacă era un element de gravitate, și-a pierdut starea de conștiență, are plapitații, orice element de gravitate ar fi dus spre încadrarea la cod galben. NU a spus de atacul cerebral. La telefon foarte puțini se adună să spună ceea ce este esențial. E impardonabil să dai vina pe soție sau pe pacient și nu vreau să fac asta”.
Urmăriți Republica pe Google News
Urmăriți Republica pe Threads
Urmăriți Republica pe canalul de WhatsApp
Alătură-te comunității noastre. Scrie bine și argumentat și poți fi unul dintre editorialiștii platformei noastre.