Sari la continut

Un singur om poate să schimbe cu mintea lui o țară

De patru ani, peste 500 de contributori își scriu ideile pe această platformă, construiesc împreună cu noi o comunitate, un spațiu al celor care știu că România poate să arate altfel. Te invităm să scrii și tu!

COVID-19: Vom avea inevitabil și „a doua curbă”. Răspunsul la cele două întrebări esențiale: 1. Când vom putea sa ieșim din case? 2. Când vom avea o viață normală?

Dezinsecție mash

Foto: Octav Ganea/ Inquam Photos

Sunt două întrebări pe cale le primesc zilnic. Dar înainte de aceasta o precizare – ce competență am ca să pot avea răspunsuri avizate la astfel de întrebări? Nu sunt epidemiolog și nici nu am competență în medicina de urgență. Am însă studii postuniversitare de economie medicală la universități serioase din Marea Britanie. Pentru cei ce nu știu, economia medicală cere specialistului să înțeleagă un fenomen în toate dimensiunile sale (și mai ales în cele cu semnificație la nivel de societate), să identifice care sunt costurile și care sunt consecințele acelui fenomen și să calculeze traiectorii de predicție ale acelui fenomen în funcție de felul în care determinanții acelui fenomen se modifică. Dar mai ales specialistul în economie medicală trebuie să propună politicului variante de decizie explicate la nivel de consecință.

Deci – când vom putea ieși din case? Răspunsul simplu este: atunci când consecințele unui astfel de comportament vor putea fi acceptabile. Trebuie să înțelegem – virusul nu va dispărea de la sine și oprirea răspândirii lui se poate face prin căi deja cunoscute: izolare socială, tratament eficace oricare ar fi tipul de pacient infectat sau dobândirea imunității (fie prin vaccin, fie după ce ne-am infectat deja cu virusul și ne-am vindecat). Deocamdată lucrăm numai cu două dintre soluțiile de mai sus: izolarea socială și creșterea (timidă, dar existentă) a numărului celor vindecați și imuni. Restul nu există. Numai prin folosirea celor două instrumente (din care izolarea socială este de departe cel mai puternic) încercăm acum să reducem ritmul de infectare, astfel încât acesta să fie acceptabil pentru sistemul sanitar. Ieșirea din case prea devreme va genera apariția a ceea ce numim acum „a doua curbă”. Respectiv vom începe să avem din nou zile cu din ce în ce mai mulți infectați, presiune crescândă pe sistemul medical și decese mai multe. Această a doua curbă de creștere va fi, în scenariile cele mai rezonabile, o curbă mai plată (creșterile vor fi la rate mai mici, dar trebuie avut grijă că aceste rate nu vor fi neapărat acceptabile pentru sistemul medical!). Va fi mai plată pentru că deja vom avea mai mulți imunizați natural (vindecați), deja vom aplica mai sever măsurile de distanțare socială și probabil, vom avea o capacitate de testare mai mare și o viteză mai bună de identificare a celor nou infectați cu extragerea lor din populație și punerea în izolare.

Pe de altă parte înțelegem cu toții că cel mai mult suferă acum economia a cărei inimă a ajuns să bată extrem de rar. Nu ne dorim să intrăm în stop cardiac pentru că resuscitarea va fi grea și cu sechele. Să apeși prea tare și prea lung pe pedala izolării sociale ne poate duce acolo. Așa încât decizia de relaxare a măsurilor de izolare pentru a permite reluarea activității cardiace a economiei este o decizie pe care numai decidenții politici o pot lua! Pentru că această relaxare va veni cu alte costuri și consecințe. Iar in acest caz costurile vor fi, în termeni economici, noi decese și noi infectați iar consecințele vor putea merge până la scăparea fenomenului de sub control cu reluarea agresivă a creșterii numărului de infectați. Ca medic trebuie să ceri o izolare prelungită – ca economist nu îți poți permite să ajungi în situația „operația reușită (nu avem niciun caz nou), dar pacientul (economia!) a decedat”. 

A doua întrebare. Când vom avea o viață normală? Dacă ne gândim la normalul de dinainte de COVID19 răspunsul este simplu: când nu vom avea a ne mai teme de el – fie avem instrumente de lupta eficace, fie am fost toți infectați și vindecați. Primul scenariu e frumos, dar e termen scurt – improbabil. Al doilea scenariu e și mai frumos, dar vine cu niște costuri sociale (unii vom fi murit atunci) inacceptabile pentru societate. Această a doua soluție a fost propusă societății de către unii lideri – așanumita imunizare colectivă propusă în Olanda sau Marea Britanie. Propunerea a venit de la politic (pentru că, repet, este singurul care are decizia), evident după analizele făcute de oamenii de știință. E posibil ca această soluție să se dovedească în final mai bună decât cea aplicată acum (salvăm tot ce putem – dar nu putem salva pe toții! – și plătim prețul economic). Dar o astfel de decizie trebuie acceptată de societatea în numele căreia politicul ia deciziile. Și deocamdată societățile nu au fost de acord.

Rămâne in picioare varianta unei îmbolnăviri graduale, la o rată suficient de mică încât sistemul medical să nu se gripeze, dar suficient de mare încât să avem creșteri consistente de contingente de oameni vindecați. În lipsa tratamentului universal și a vaccinării, acesta va fi tabloul lumii normale de mâine. Nu e de așteptat ca ea să fie aidoma cu cea pe care am avut-o înainte. Dar, deși concluzia nu e confortabilă, are și ceva bun în ea – lumea de mâine are șansa să fie cel puțin pe alocuri mai bună ca cea lăsată în urmă. Priviți numai informatizarea, debirocratizarea, creșterea vitezei de comunicare și colaborare, adoptarea ultra-rapidă a soluțiilor tehnologice până ieri considerate SF – ele sigur vor defini altfel lumea de mâine și ne vor face viața mai bună. Vorbeam acum câteva luni cu rectorul meu despre necesitatea introducerii rapide a eLearnigului și a realității virtuale în învățământul medical. Îmi spunea dânsul atunci că ideile sunt minunate, dar până să alergăm trebuie mai întâi să mergem – până la realitate virtuală medicală trebuie să avem calculatoare în orice catedră. Niciunul nu gândeam că acum deja lucrăm în universitate la realitatea augmentată și pacientul virtual! Pentru că nu avem ce face și trebuie să împingem educația înainte, chiar dacă trebuie să continuăm izolarea.

Si pentru că DA!- vom învinge și această pandemie!

Abonează-te la newsletterul Republica.ro

Primește cele mai bune articole din partea autorilor.

Comentarii. Intră în dezbatere
  • Acest domn ultra specialist nu a raspuns la nici o intrebare,nici macar ceva de genul cam pe atunci si sa zica macar o peroada cam intre si intre,afost preocupat mai mult sa-si etaleze propriile studii si propriile prognoze imbracate in ceva de genul poate fi asa sau nu poate fi alfel.Va spun eu profanul ca coronavidul va disparea cand temperaturile vor depasi 30 de grade,dar va reaparea in toamna cand vom fi mai bine pregatiti sa-l intaminam.
    • Like 0
    • @ Gheorghe Cortel
      Imi pare rau ca nu ati inteles. Raspunsul pe calendar nu exista. Raspunsul este dat numai de momentul in care politicul va decide ca raportul dintre ceea ce pierdem daca ramânem in izolare si ceea ce pierdem daca iesim devine semnificativ. Pentru ca, domnul meu, solutia medicala nu exista iar din pacate virusul nu are prea mult de a face cu temperturile crescute. Articolul doreste sa atraga atentia asupra faptului ca va trebui sa ne obisnuim cu riscul si cu pierderile de vieti omenesti. Si eu imi doresc sa existe ziua Z. Ei bine, in lipsa unui tratament minune aceasta zi Z nu va exista... Finalul va fi atunci cand vom fi suficient de puternic imunizati. Dar, din pacate, e foarte posibil ca nici imunitatea sa nu mai fie suficienta...E posibil sa tina numai 2 ani ceea ce ne pune in fata altor intrebari.
      • Like 3
  • Cosmin check icon
    Nu pricep cum se poate face o să îmbolnăvirea graduală.
    4000 de bolnavi câți sunt astăzi, înseamnă 0.02% din populație, adică 2 la zece mii după o lună de izolare.
    In ritmul asta nu ne ajunge un secol de stat acasă,iar dacă ritmul creste puțin, sistemul sanitar nu face față.
    • Like 0
    • @ Cosmin
      4000 dintre cei testati. In practica sunt mult mai multi. Pentru ca testam numai pe cei cu simptome si numai dupa cate teste avem. Totusi 80% din pacienti fac o boala usoara si multi nu ajung la testare. Samd.
      • Like 0
  • Vom scăpa de covid pe 27 iunie 2021.
    • Like 0
    • @ Ciobanu Florin
      Delia MC Delia MC check icon
      Foarte precis.
      Cine spune asta?
      • Like 0
    • @ Delia MC
      Eu. Numerologie intuitivă.
      • Like 0
    • @ Ciobanu Florin
      Nu pe 28 iunie?
      Dar la ce oră? :)))
      • Like 0
    • @ Vladimir Dumitru
      Pentru tine pe 30 februarie.
      • Like 0


Îți recomandăm

Testare Covid-19

„Toată lumea așteaptă ca rezultatul să fie pozitiv sau negativ. În biologia moleculară, rezultatul este detectabil/ nedetectabil. Negativ sau pozitiv se pot asocia altor tipuri de teste, dar nu acestor tipuri de teste”, explică dr. Andreea Alexandru, director medical, divizia de laboratoare Regina Maria.

Citește mai mult

Navigând împreună spre viitor

„M-a luat așa, ca pe șah, m-a aranjat, deci eu nu gândeam în perioada aia. De fapt, când primești vestea asta, tu... ești pur și simplu... te oprești în timp și ai în față un hău și nu știi unde să pornești”. Aceasta este mărturia Lilianei, a cărei poveste impresionantă vă invit să o descoperiți.

Citește mai mult

Dan Byron_FB

Se numește Daniel Radu, are 43 de ani și a copilărit într-un bloc lung, aflat lângă un altul, în ruină, de pe Șoseaua Pantelimon din București. În lumea aceea, mulți copii săraci, jefuiți de către soartă de dragoste și siguranță, căutau să recupereze ceva de la viață din buzunare străine și să egaleze scorul lovindu-i pe cei mai slabi decât ei.

Citește mai mult