foto: Profimedia
În ultimii ani, interesul pentru alimentația care sprijină fertilitatea a crescut semnificativ. Cu toate acestea, ideea unei „diete minune” care să garanteze sarcina este un mit. Specialiștii în medicină reproductivă subliniază că succesul depinde de un cumul de factori: echilibrul hormonal, sănătatea generală și alegerile alimentare corecte, completate de tratamentele moderne.
Iulia Zamfir, medic primar obstetrică-ginecologie cu specializare în infertilitate la Fertility Institute, din cadrul Rețelei de Sănătate Regina Maria, a explicat într-un interviu pentru Republica de ce fiecare organism răspunde diferit la tratamente și nutriție.
Astfel că doi pacienți cu același profil genetic pot avea rezultate complet diferite în tratamentele de fertilitate dacă stilul lor de viață și alimentația lor sunt diferite. Medicul explică: „Suntem un fenotip. Fenotipul este o combinație între genotip, adică ceea ce am moștenit de la părinți, lucrul cu care ne-am născut și nu putem să-l schimbăm, și mediul de viață, factorii externi. Dacă avem doi oameni cu aceleași gene, puși în medii diferite și cu o alimentație diferită, vor avea parcursuri în viață diferite din punctul de vedere al sănătății.” Dr. Iulia Zamfir subliniază că, tocmai de aceea, personalizarea recomandărilor este esențială.
Cheia fertilității: „Microbiomul intestinal are un rol mult mai important decât ne-am imaginat vreodată”
Bacteriile din intestine nu ajută doar digestia, ci influențează și hormonii feminini și șansele de concepție.
„Microbiomul intestinal – care cuprinde ansamblul tuturor microorganismelor: bacterii, virusuri, ciuperci care trăiesc în intestinul nostru – joacă un rol esențial în reglarea inflamației și a imunității. În zilele noastre s-a ajuns la concluzia că microbiomul intestinal are un rol mult mai important decât ne-am imaginat vreodată”, explică dr. Iulia Zamfir, medic primar obstetrică-ginecologie.
Anumite bacterii din intestinul subțire produc enzime care ajută organismul să folosească corect estrogenul – hormonul feminin esențial pentru ovulație și sănătatea uterului.
„În cazul pacienților cu probleme de infertilitate, medicii acordă o atenție deosebită estrobolomului. Estrobolomul reprezintă enzime secretate de câteva bacterii de la nivel intestinal care ajută la sintetizarea și metabolizarea estrogenilor.”
Dezechilibrul bacteriilor intestinale, numit disbioză, poate afecta aceste enzime și, implicit, hormonii feminini.
„În caz de disbioză se produc prea mulți hormoni feminini, ceea ce poate influența boli precum endometrioza sau fibroamele uterine, afectând negativ ovulația. Iar când este prea puțin, nivelul scăzut de estrogen în sânge impactează negativ fertilitatea. Tocmai de asta încercăm să le spunem pacienților noștri cât este de important să investigăm și să tratăm microbiomul intestinal pentru a obține o sarcină”, adaugă dr. Zamfir.
Alimentația și impactul asupra celulelor reproducătoare: „Greutatea corporală poate să influențeze modul în care metabolizăm hormonii”
Medicii subliniază că alimentația are un impact direct asupra calității celulelor reproducătoare, a gameților, iar dezechilibrele nutriționale pot afecta modul în care organismul răspunde tratamentelor de fertilitate. O dietă echilibrată sprijină sănătatea generală a acestor celule și crește șansele ca procesul de concepție să decurgă optim, fie natural, fie prin metode asistate. „Alimentația nu e un miracol care rezolvă tot, dar influențează foarte, foarte mult fertilitatea. Pacientele cu un stil alimentar echilibrat și care își mențin o greutate optimă au mai puține probleme cu ovulația și riscul să fie «poor responder» în tratamentele noastre scade. Greutatea corporală poate să influențeze modul în care metabolizăm hormonii pe care îi dăm în stimulare, dar și calitatea gameților: ovocitul și spermatozoidul. Noi jonglăm cu două celule, și dacă acestea au un metabolism defect, rezultatul poate fi diferit. De aceea, dieta și stilul de viață pot impacta stresul oxidativ celular și calitatea gameților, care duc la bebeluși sănătoși.” În practică, acest lucru înseamnă că o dietă echilibrată și ajustările stilului de viață pot crește semnificativ șansele de succes în concepția naturală sau asistată.
Deficiențele nutriționale care afectează fertilitatea. „ La femei punem accent pe acidul folic, fier și vitamina D. La bărbați prioritizăm zincul”
Care sunt cele mai frecvente deficiențe nutriționale întâlnite la pacienți și în ce fel influențează ele fertilitatea? „Cel mai frecvent este deficitul de vitamina D. Această vitamină, care se știe că funcționează mai mult ca un hormon decât ca o vitamină, este implicată în numeroase procese metabolice esențiale. De asemenea, fierul, zincul și acizii grași omega-3 joacă un rol important în fertilitate. Vitamina D reglează receptivitatea endometrială, adică modul în care embrionul se implantează, fie natural, fie prin fertilizare, la nivelul mucoasei endometriale. Fierul este esențial pentru ovulație, iar zincul și omega-3 susțin sănătatea și calitatea celulelor implicate în concepție. Mai mult, corectarea acestor deficiențe este relativ simplă, fiind disponibile suplimente ușor accesibile, iar impactul lor asupra șanselor de concepție este semnificativ”, a explicat medicul. „La femei punem accent pe acidul folic, fier și vitamina D. La bărbați prioritizăm zincul, seleniul și antioxidanții, care protejează de stresul oxidativ. Recomandările sunt personalizate, nu generalizate.” Astfel, o abordare personalizată, în funcție de sex și de istoricul medical, este crucială pentru rezultate optime.
Colaborarea interdisciplinară între medic și nutriționist. „Un an mai târziu, când pacienta a venit în cabinet, n-o mai recunoșteam – slăbise 30 kg”
Fertilitatea necesită o abordare integrată: medicul tratează cauzele medicale, iar nutriționistul ajustează alimentația și stilul de viață. „Noi diagnosticăm și corectăm cauzele medicale, iar nutriționistul completează tratamentul. Ei recomandă pacienților metode de a-și schimba stilul de viață, de a slăbi sau de a se îngrășa, dacă e cazul. Colaborarea noastră permite intervenții integrate, cu beneficii nu doar pentru obținerea sarcinii, ci și pentru sănătatea generală a pacientului”, subliniază dr Iulia Zamfir.
Experiența unei paciente care se confrunta cu infertilitate de peste cinci ani arată cât de puternic poate influența stilul de viață succesul tratamentelor de fertilitate. În acest caz, medicul a recomandat nu doar evaluări medicale, ci și implicarea unui nutriționist și ajustarea dietei pentru reducerea rezistenței la insulină. „Am avut o pacientă cu infertilitate de cinci-șase ani. I-am recomandat să ajungă la nutriționist. Un an mai târziu, când pacienta a venit în cabinet, n-o mai recunoșteam – slăbise 30 kg. Abia după ce și-a schimbat stilul de viață și alimentația, am încercat o nouă fertilizare și am obținut sarcina.”
Mituri și sfaturi esențiale: „Nu există o rețetă miraculoasă”
Un singur sfat pentru un cuplu care își dorește un copil? „Să se concentreze pe echilibru în ceea ce privește alimentația, să facă mișcare regulat, să doarmă suficient și să reducă stresul.” La fel de relevantă este și componenta psihologică, care este strâns legată de modul în care reușim să ne menținem obiceiurile sănătoase.
Medicul a subliniat că „nu există o rețetă miraculoasă”, însă alegerile zilnice pot crea un „teren fertil” pentru concepție.
Care este cel mai întâlnit mit despre alimentație și fertilitate pe care l-a auzit în cabinet și cum îl combate? „Unele paciente cred că există o dietă minune pentru a rămâne însărcinată. Își imaginează că există un supliment sau o pastilă care ajută mai mult decât orice altceva sau că dacă țin o anumită dietă, cu siguranță o să-și crească șansele să obțină sarcina dorită. Dar, în realitate, nu există o rețetă universală. Fiecare organism are particularitățile lui. Eu le explic pacienților că succesul vine din echilibru și personalizare. Adică facem analize, vedem stilul de viață al fiecărui pacient și corectăm deficiențele. Nu ne bazăm pe o cură scurtă sau pe un aliment „magic”. Ne dorim ca, de la noi, pacienții – pe lângă sarcina mult dorită – să plece și cu câteva informații esențiale raportate la starea de sănătate și la cât de importantă este dieta. Sunt de părere – și pacientele mele știu asta – că alimentația e extrem de importantă și, bineînțeles, aici discuțiile pot fi destul de ample. Eu sunt un mare „fan” al fastingului intermitent și al dietei reduse în carbohidrați, mai ales când vine vorba de infertilitate. Bineînțeles că există diete și pentru pacientele cu endometrioză, la care vrem să reducem inflamația, sau pentru cele cu boli autoimune, care primesc o anumită dietă. Însă scopul final este ca pacienții să înțeleagă că noi vrem să îi ajutăm să aibă un stil de viață sănătos”. Succesul în fertilitate nu vine din soluții rapide sau miraculoase, ci din schimbări durabile și echilibrate în stilul de viață și alimentație.
Greșeli ascunse în alimentația zilnică. Alimente considerate „nevinovate”, dar care pot deveni dăunătoare în contextul infertilității
Pe lângă explicațiile medicale legate de mecanisme și tratamente, un rol esențial îl are și perspectiva nutrițională. Alegerile zilnice de alimentație și stil de viață pot face diferența, așa cum a explicat pentru Republica și Simona Flor, tehnician nutriționist în cadrul Fertility Institute. Ea spune că multe femei care se confruntă cu infertilitatea sunt convinse că „mănâncă sănătos” doar pentru că își gătesc acasă sau evită produsele procesate. Însă, în realitate, anumite alimente considerate „nevinovate” pot deveni dăunătoare în contextul infertilității. Nutriționista Simona Flor atrage atenția asupra rezistenței la insulină și a efectelor ascunse ale amidonului.
„De exemplu, orezul, deși este fără gluten și gătit acasă, devine nesănătos pentru pacientele cu ovare micropolichistice sau cu rezistență la insulină, pentru că are mult amidon și, practic, echivalentul a multe lingurițe de glucoză”, explică specialistul.
Așadar, nu doar proveniența alimentului contează, ci și compoziția lui, care poate sprijini sau sabota echilibrul hormonal.
Stresul, cortizolul și impactul asupra fertilității
Pe de altă parte, infertilitatea aduce inevitabil presiune psihologică, nerăbdare și anxietate, iar acestea se traduc într-un nivel crescut de cortizol. „Cortizolul este prezent în zona de infertilitate pentru că aduce traumă, foarte multe gânduri și lupta permanentă cu necunoscutul. Însă acest hormon, dacă rămâne ridicat, afectează direct fertilitatea”, spune Simona Flor.
Primul pas pentru a gestiona cortizolul este somnul. Lipsa odihnei tulbură ritmul circadian, crește valorile cortizolului și creează un cerc vicios greu de întrerupt. „Somnul este vital, mai ales pentru persoanele care se confruntă cu infertilitatea. Nivelurile de cortizol sunt mult mai mari cu cât ne culcăm mai târziu. Cea mai importantă armă în lupta cu cortizolul o reprezintă somnul, și mai ales somnul seara între orele 10 la 12”, subliniază nutriționista.
„Partenerii din cuplurile care se confruntă cu infertilitatea, fiind deja foarte stresați din cauza luptei cu infertilitatea, au tendința să se culce și mai târziu decât în mod normal. La asta se adaugă și partea cu munca: se stă foarte mult la birou. O pacientă îmi spunea: Și eu când să mai stau cu soțul?! Că de-abia la 8 seara ajung acasă... Dar le spun mereu: încercați să vă culcați mai devreme, măcar o zi da, o zi nu. Să prioritizați somnul. Este vital în contextul infertilității”.
Pe lângă somn, de mare ajutor sunt activitățile blânde, precum yoga, pilates, înotul sau plimbările lungi, care reduc stresul fără a suprasolicita organismul.
De ce dieta mediteraneană poate fi un model
Un alt sprijin dovedit pentru fertilitate este dieta mediteraneană, recunoscută pentru aportul bogat de omega 3, pește, fructe de pădure și uleiuri sănătoase. „Secretul este folosirea uleiurilor care nu conțin mult omega 6. La noi se gătește foarte mult cu ulei de floarea soarelui, care schimbă raportul dintre omega 3 și omega 6 în membranele celulare și crește inflamația”, explică Flor.
Prin contrast, modelul mediteranean, bogat în pește și ulei de măsline, menține echilibrul acizilor grași și sprijină calitatea celulelor reproductive.
Trei principii de bază pentru un cuplu care își dorește un copil. „O cauză a infertilității moderne este și cantitatea enormă de plastic pe care o ingerăm zilnic”
Nutriționista a sintetizat câteva reguli simple, dar esențiale:
- Somnul devreme. „Producția maximă de melatonină este între orele 10 și 12 noaptea. Melatonina nu este doar hormonul somnului, ci protejează ADN-ul ovocitar și spermatic.”
- Alimente neprocesate. Gătitul acasă și evitarea mâncărurilor procesate reduc inflamația și susțin echilibrul metabolic.
- Greutatea optimă și evitarea grăsimilor nesănătoase. „Grăsimea produce estrogen și inflamație. Normoponderabilitatea este vitală, la fel ca evitarea uleiurilor bogate în omega 6 și a grăsimilor trans.”
Un alt aspect ignorat adesea este expunerea la plastic și ftalați, perturbatori hormonali care degradează ADN-ul. „Să încercăm să bem apă din sticlă, să nu încălzim în plastic, să evităm odorizantele și parfumurile sintetice. Din punctul meu de vedere, o cauză a infertilității moderne este și cantitatea enormă de plastic pe care o ingerăm zilnic”, avertizează nutriționista.
Alimentația adaptată la patologie
Nu există o rețetă unică pentru toți, subliniază Simona Flor. Dieta trebuie corelată cu patologia fiecărui pacient. „Dacă am un ovar micropolichistic, trebuie să fiu atentă la alimentele care ridică insulina – pâine, orez, ovăz, năut. În endometrioză, problema o reprezintă lactatele, pentru că aduc estrogen. Iar dacă vorbim de infertilitate cu cauze necunoscute, atunci cheia este hrana nutritivă, bogată în proteine complete și micronutrienți”, explică ea.
În esență, celulele reproductive au nevoie de proteine, vitamine și minerale pentru a funcționa corect. De aceea, echilibrul alimentar și adaptarea la nevoile reale ale organismului rămân prioritare.
Urmăriți Republica pe Google News
Urmăriți Republica pe Threads
Urmăriți Republica pe canalul de WhatsApp
Alătură-te comunității noastre. Scrie bine și argumentat și poți fi unul dintre editorialiștii platformei noastre.