Sari la continut
Republica
Prevenție

„Trebuie să știi ce nu știi”. Cum se evaluează un spital, de la chirurgie, la sterilizare și mesele primite de pacienți, ca să primească distincția ”Leadership of Excellence Award”

„Trebuie să știi ce nu știi”. Cum se evaluează un spital, de la chirurgie, la sterilizare și mesele primite de pacienți, ca să primească distincția ”Leadership of Excellence Award”

Ponderas Academic Hospital, parte a Rețelei Private de Sănătate Regina Maria, a anunțat la finalul lunii septembrie 2026 că a primit Leadership of Excellence Award din partea Surgical Review Corporation (SRC), una dintre cele mai cunoscute organizații ce acreditează spitale în Statele Unite ale Americii și în lume.

Potrivit informațiilor publice comunicate despre distincție, Ponderas Academic Hospital este singurul din Europa și unul dintre cele trei din lume care au primit această recunoaștere pentru siguranța pacienților și ceea ce SRC numește excelență medicală continuă.

Deși am fost curios în privința ceremoniei în sine (la care nu am ajuns), am dorit să aflu mai multe despre detaliile tehnice, adică ce anume trebuie să facă un spital, inclusiv unul din România, pentru a intra într-un astfel de proces și pentru a primi un astfel de titlu. Ce se măsoară, cum se măsoară, care sunt criteriile? Cât durează? Ce se întâmplă după acreditare? Și - pentru că atât în România, cât și cele mai evoluate sisteme medicale susțin că bolnavul este în centrul atenției - cu ce ajută un pacient distincția Leadership of Excellence Award?

Există o tentație de a privi acreditările ca pe niște diplome puse pe perete. Un sigiliu, o ceremonie, câteva fotografii, apoi viața instituțiilor merge mai departe. În realitate, acreditarea nu ar trebui să fie un punct de sosire, ci mai mult un mecanism de lucru care este îmbunătățit în mod perpetuu.

Într-o discuție cu reprezentanții SRC, tema s-a mutat repede din zona premiului în zona mecanismului. Procesul în sine nu are legătură cu controalele inopinate, amenzile, penalizările, ci este despre o relație de lucru în care spitalul este evaluat, urmărit cu atenție și în cele din urmă sprijinit să vadă ce funcționează și ce nu funcționează, pentru a îmbunătăți procedurile.

Am discutat cu Amy Triplet (Director Clinical Quality and Compliance SRC), Neil Hutcher (Chief Medical Officer and Vice President of Clinical Quality and Compliance; Chairman, Board of Directors SRC), Sue Hansen (Senior Inspector, Clinical Quality and Compliance SRC), Lyndsey Gilbert (Marketing and Communications Manager SRC) și Cindy Vanderhoff (Senior Manager, Clinical Quality and Compliance, SRC).

Criteriile de selecție: Cinci piloni evaluați pe termen lung

Obținerea distincției Leadership of Excellence presupune îndeplinirea unor condiții stricte de monitorizare clinică pe o perioadă extinsă de timp, constant. Nu un an, nu doi, ci cu mult mai mult.

Amy Triplet, Director Clinical Quality and Compliance la Surgical Review Corporation (SRC), detaliază criteriile de selecție care stau la baza acestei acreditări:

„Există cinci criterii pe care o instituție trebuie să le îndeplinească pentru a primi acest premiu. Cerința principală este excelența în siguranța pacientului și în rezultatele clinice. Spitalul trebuie sa fie implicat activ în îmbunătățirea calității încă din prima zi și să creeze un mediu în care performanța este monitorizată continuu. A doua cerință este menținerea standardelor pentru centrele de excelență pe care le deține, lucru realizat în mod constant. Al treilea criteriu este consecvența pe termen lung în toate programele dezvoltate. Al patrulea pilon este impactul asupra sistemului de sănătate și rolul de instituție de referință (benchmark) la nivel global. Al cincilea criteriu este parteneriatul inovator și strategic cu Surgical Review Corporation. Deși regula cere îndeplinirea a cel puțin trei din cele cinci criterii, Ponderas le-a îndeplinit pe toate cinci”, spune Amy Triplet.

De la audit la cultură organizațională. Spitalul înseamnă tot lanțul de oameni care ating pacientul

Relația dintre SRC și Ponderas Academic Hospital din România a început în anul 2014, evoluând treptat de la un singur program de chirurgie bariatrică la nouă programe acreditate drept centre de excelență.

Dr. Neil Hutcher, Chief Medical Officer (CMO) la Surgical Review Corporation (SRC), explică modul în care a evoluat acest proces de evaluare: „I-am cunoscut în 2014, când funcționau în vechiul sediu și i-am urmărit pe măsură ce s-au extins. Au început cu chirurgia bariatrică, iar pe măsură ce noi am adăugat noi programe de acreditare, ei le-au adoptat. A fost prima facilitate din lume care a atins un număr atât de mare în ceea ce privește centrele de excelență deținute. Un chirurg nu poate lucra în izolare. Pe lângă calitatea actului chirurgical, este esențială echipa multidisciplinară. De asemenea, pregătirea altor medici este o componentă cheie. Când mergi pe etajul administrativ al spitalului, vezi afișat pe perete fiecare pas al parcursului lor de acreditare. Este un exemplu de parcurs riguros în îngrijirea pacientului și educație medicală”.

Cu ocazia acordării titlului, Prof. Dr. Cătălin Copăescu, Director Medical Ponderas Academic Hospital, a punctat rolul structurii metodologice în activitatea spitalicească: „Sistemele de sănătate au nevoie de reguli clare, proceduri chirurgicale riguroase și de o monitorizare continuă a rezultatelor. Standardizarea și auditarea independentă nu reprezintă doar cerințe formale, ci garanția că fiecare pacient primește cea mai bună îngrijire posibilă, în condiții de maximă siguranță.”

Dr. Cătălin Copăescu (Director Medical Ponderas Academic Hospital) și Sue Hansen (Senior Inspector, Clinical Quality and Compliance SRC)

Reducerea ratelor de eșec și îmbunătățirea relației medic-pacient. Comunicarea este mai mult decât politețe, pentru că înseamnă siguranță medicală

Conform datelor analizate de SRC, implementarea procedurilor de acreditare are efecte directe asupra indicatorilor clinici: scăderea ratei de reintervenții, diminuarea complicațiilor, reducerea riscului de malpraxis și prevenirea infecțiilor nosocomiale.

Dr. Neil Hutcher subliniază importanța comunicării și a documentării în prevenirea erorilor medicale: „În procesul de auditare nu vorbim despre obținerea unei diplome pe care o agăți de un perete, ci despre stabilirea unei culturi. Aceasta înseamnă colegialitate, comunicare și documentare riguroasă. Avem o deviză: dacă nu este documentat, nu s-a întâmplat.

Pregătirea pentru o evaluare te ajută să descoperi ceea ce nu știai că îți scapă. Când am aplicat eu însumi pentru prima dată, în unitatea mea, să devin centru de excelență în 2003, am fost dezamăgit de anumite aspecte descoperite în propriul meu program. După trei ani de ajustări și aplicare a procedurilor, indicatorii s-au îmbunătățit cu peste 90%.”

Amy Triplet adaugă că securitatea pacientului depinde direct de modul în care echipa de medici îi comunică acestuia detaliile în fiecare etapă de tratament. La fel de important este schimbul de informații dintre cadrele medicale de diferite specialități, în cazul echipelor multidisciplinare.

„Comunicarea este critică de-a lungul întregului traseu perioperator. Când un pacient trece dintr-o etapă în alta, transferul de informații trebuie să fie complet înțeles de toate echipele. La fel de importantă este comunicarea dintre medic, pacient și familie, pentru că pacientul este parte activă din propriul proces de vindecare.”

Un model bazat pe colaborare anuală. Inspecțiile nu au rol punitiv

Modelul de evaluare folosit de SRC nu presupune o simplă verificare o dată la câțiva ani, ci un proces continuu de monitorizare a datelor medicale.

Amy Triplet descrie mecanismul de lucru: „Acreditarea oficială se reînnoiește o dată la trei ani, când facem vizite la fața locului. Însă între aceste evaluări avem o colaborare anuală sau chiar trimestrială. Analizăm datele de performanță clinică, rezultatele inițiativelor de calitate și actualizările din programe. Nu venim doar o dată la trei ani să verificăm un dosar, ci lucrăm continuu în parteneriat.”

Sue Hansen, Senior Inspector, Clinical Quality and Compliance SRC, detaliază abordarea holistică a îngrijirii medicale:

„O evaluare holistică urmărește pacientul de la prima consultație din clinică, prin optimizarea preoperatorie, spitalizare și pregătirea pentru externare. Toate aceste etape trebuie să fie funcționale și standardizate înainte ca pacientul să intre în sala de operație. Această abordare reduce duratele de recuperare și asigură un traseu predictibil pentru pacient.”

Infecțiile intraspitalicești există peste tot. Pentru a le combate eficient, e nevoie să fie identificate și asumate

Într-un sistem medical românesc în care instituțiile au o relație delicată cu raportarea și gestionarea infecțiilor asociate asistenței medicale (nosocomiale), am întrebat care este abordarea SRC. Acestea nu sunt ignorate sau ascunse - datele legate de complicații sunt colectate pentru a ajusta protocoalele.

Dr. Neil Hutcher evidențiază rolul datelor în managementul spitalicesc: „Primul pas este ca o instituție să știe ce nu știe. Trebuie să colecteze date, să le analizeze și să le folosească pentru îmbunătățirea calității. Totul pleacă de la date exacte. În timpul evaluărilor pe teren, nu discutăm doar cu medicii sau asistentele. Mergem la serviciile de transport, la spălătorie, la sterilizare, la alimentele date pacienților. Un sistem nu are cum să fie mai bun decât cea mai slabă verigă a sa. Ne uităm la atitudinea personalului, la modul în care reacționează dacă există o suspiciune despre starea unui pacient la miezul nopții și dacă există o cultură organizațională în care fiecare angajat protejează siguranța pacientului.”

Un subiect puțin discutat în România: eficiența economică a prevenirii erorilor medicale

Acreditările internaționale și respectarea riguroasă a standardelor implică costuri operaționale și resurse dedicate. Cu toate acestea, datele financiare colectate de SRC arată că prevenția și reducerea complicațiilor generează economii substanțiale pentru spitale.

„Respectarea procedurilor noastre reduce rata reintervențiilor, a spitalizărilor neplanificate și a complicațiilor, ceea ce generează o returnare a investiției (ROI) semnificativă. Prevenția economisește bani. Estimările noastre conservatoare arată că un spital economisește în medie aproximativ 160.000 de dolari pe an pentru fiecare program acreditat, prin simpla reducere a evenimentelor adverse. Costul acreditării reprezintă sub 10% din banii economisiți prin evitarea erorilor”, spune Dr. Neil Hutcher.

Lyndsey Gilbert, Marketing and Communications Manager SRC, menționează suportul de informare oferit spitalelor acreditate: „Spitalele acreditate primesc resurse de comunicare și materiale informative destinate pacienților, pentru ca aceștia să înțeleagă ce înseamnă un spital evaluat independent. Transparența rezultatelor este esențială atât pentru comunitatea medicală, cât și pentru pacienți.”

Ce rămâne după premiu

Leadership of Excellence Award este o distincție rară: Ponderas este primul spital din Europa și unul dintre cele trei din lume care o primesc. „Trebuie să știi ce nu știi”, acest principiu ar trebui aplicat peste tot, nu numai în sistemul medical, ci și în educație, administrație. Să accepți să lucrezi transparent, cu date care pot fi incomode, e poate cel mai important pas în evoluție.

Urmăriți Republica pe Google News

Urmăriți Republica pe Threads

Urmăriți Republica pe canalul de WhatsApp 

Abonează-te la newsletterul Republica.ro

Primește cele mai bune articole din partea autorilor.

Comentarii. Intră în dezbatere


Îți recomandăm